Anatomía del Hombro

El hombro es la articulación proximal del miembro superior, y es la más móvil de todas las articulaciones del cuerpo humano.

El hombro permite hacer multitud de movimientos a la vez que proporciona un punto de fijación para brazos y tórax.

—El hombro se compone de los huesos de la cintura escapular : Clavícula y el Omoplato; y del hueso del brazo: húmero.

 

Articulaciones del Hombro

Articulaciones verdaderas

1.Articulación acromioclavicular: Se deslizan estos dos huesos permitiendo el movimiento del hombro

2.Articulación esternoclavicular: Permite que la clavícula se desplace hacia arriba (ascenso), abajo (descenso), hacia delante (antepulsión) y hacia atrás (retropulsión).

3.Articulación escápulohumeral: Todos (flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y rotación externa.

Articulaciones falsas

1.Articulación escápulotorácica: El hueso que se mueve es la escapula: Abducción y aducción, Elevación y descenso, Campaneo externo e interno.

2.Articulación  subdeltoide

Ligamentos del hombro

—Ligamento coracohumeral: Se extiende desde la coracoides hasta el troquiter, donde se inserta el musculo supraespinoso y hasta el troquín, donde se fija el musculo subescapular.

—Ligamento acromio clavicular: Une la clavícula con el acromion.

—Ligamento coracoacromial: Desde la apófisis coracoides al acromion.

—Ligamento trapezoide: Se extiende desde el borde inferior de la clavícula hasta la apófisis coracoides de la escápula.

—Ligamento glenohumeral; posee tres fascículos:

ØSuperior: supreagleno-suprahumeral. Une el rodete glenoideo de la escápula con el cuello anatómico del húmero.

ØMedio: supragleno-prehumeral. Desde el rodete glenoideo de la escápula hasta la tuberosidad menor del húmero o troquín.

ØInferior: pregleno-dubhumeral. Se extiende desde el rodete glenoideo de la escápula hasta el húmero por debajo del troquín. 

Bolsas serosas

Son pequeñas estructuras con forma de bolsa, rellenas de liquido sinovial, que sirven para amortiguar las fricciones entre distintas estructuras. Las principales de la articulación del hombro son:

—Bolsa subacromial. Está situada en el espacio que existe entre la escápula y el manguito de los rotadores . Tiene la función de evitar que los tendones de los músculos que componen el manguito rocen contra el acromion.

—Bolsa subdeltoidea. Situada bajo el deltoides muy próxima a la bolsa subacromial con la que se comunica, por lo que en ocasiones se denominan indistintamente a ambas.

—Bolsa subescapular. Se posiciona esta bolsa bajo el músculo subescapular, comunicándose con la cavidad articular del hombro a través del foramen de Weitbrecht.

  

Músculos del hombro

Los músculos ayudan a sostener el hombro y permiten la movilidad de la articulación en todas direcciones. Los más importantes para el funcionamiento del hombro son:

—Músculo supraespinoso. Realiza la abducción o separación del brazo.

—Músculo infraespinoso. Realiza la rotación externa.

—Músculo subescapular. Realiza la rotación interna.

—Músculo redondo menor. Contribuye a la rotación externa.

—Músculo redondo mayor. Contribuye a la extensión.

—Músculo deltoides. Realiza la extensión y la abducción.

—Músculo pectoral mayor. Interviene en la aducción o aproximación, la flexión y la extensión.

—Músculo dorsal ancho. Interviene en la extensión y la aducción.

—Músculo bíceps braquial. Contribuye a la flexión.

—Músculo tríceps braquial. Contribuye a la extensión.

—Músculo subclavio. Desciende la clavícula.

—Serrato mayor. Mantiene al omoplato aplicado sobre el tórax.

—Músculo elevador de la escapula.

—El músculo trapecio. Eleva la cintura escapula y rota la escapula ayudando a la aducción del hombro.

—Romboides Mayor y menor. Aduce la escapula y la rotan, ayudando a la aducción del hombro.

—Coracobraquial.  Flexiona y aduce el hombro.

—Teres mayor y menor.

 

Irrigación del Hombro

Vena Cefálica, V. Basílica, V. Axilar

Arteria Circunfleja humeral anterior y Posterior, A. humeral profunda, A. Axilar, A. Subclavia, A. Circunfleja escapular.

  

Inervación del Hombro

Bibliografía

—  http://cto-am.com/hombro.htm

—http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia/09CinturaEscapHombro.pdf